Coalición “Tiempo en Rango” “Time in range”o TIR

La Fundación diaTribe ha lanzado recientemente tras el ATTD de Madrid 2020 la nueva Coalición mundial “Time in Range” o “Tiempo en rango”.  Esta Coalición está integrada por investigadores, profesionales de la salud, personas que viven con diabetes y líderes de la Asociación Americana de Diabetes y de la industria médica con intereses en la diabetes. Su objetivo es ayudar a establecer el tiempo en el rango (TIR) como una métrica común y esencial en el cuidado y manejo de la diabetes.

Este blog quiere unirse a esa coalición y promover la utilización del tiempo en rango (TIR) , aunque lógicamente el tiempo rango solo es valorable cuando tenemos disponibilidad de múltiples valores de glucosa cada día, es decir cuando se utiliza la MCG y sabemos que antes de que finalice este año estos sistemas estarán financiados para todas las personas con diabetes tipo 1 de este país.

El tiempo en el rango es el porcentaje de tiempo que una persona pasa con su glucosa en sangre en su rango objetivo, generalmente entre 70-180 mg / dl.  Priorizar el tiempo dentro del rango como una métrica clave para las personas con diabetes, los médicos, los reguladores, los fabricantes de dispositivos y productos farmacéuticos y otras partes interesadas es el siguiente paso clave en el movimiento “Beyond A1C”.  A diferencia del tiempo en el rango, la métrica estándar actual para el manejo de la diabetes , la HbA1C, no es valorable en el día a día, no permite  observar patrones y tendencias ni tomar decisiones en el momento para mejorar la glucosa en sangre y evitar complicaciones de salud.

La investigación ha demostrado que el aumento del tiempo en el rango se asocia con:

  1. Una HbA1c más baja (Beck 2019; Vigersky 2019);
  2. Menor probabilidad de desarrollar complicaciones microvasculares (vasos sanguíneos pequeños) como retinopatía  (daño ocular) y  nefropatía  (enfermedad renal) (Beck2019; Lu 2018);
  3. Mejoras en el grosor de la intima media carotídea, un marcador que predice enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares (Lu 2019); y,
  4. Mejoras en la salud de los bebés nacidos de mujeres con diabetes (Kristensen2019; Feig 2017).
  5. Además, en las personas con diabetes el tiempo en el rango tiene un mayor impacto en la vida diaria que la HbA1c (Runge 2017).