Los objetivos de control de la glucosa a partir de los resultados de la MCG se definieron en el Consenso Internacional de Tiempos en Rango de 2019 (Battelino et al) . Se han establecido objetivos clínicos para tres grupos de pacientes
- M Tipo 1 y Tipo 2
- DM Tipos 1 y Tipo 2 de alto riesgo y/o más edad *
- DM Tipo 1 y embarazo
- DM gestacional y Tipo 2 embarazadas
* Las personas mayores y/o de alto riesgo con diabetes tienen un riesgo notablemente mayor de hipoglucemia grave debido a la edad, la duración de la diabetes, la duración de la insulinoterapia y una mayor prevalencia de hipoglucemias inadvertidas. El mayor riesgo de hipoglucemia grave agravado, por deficiencias cognitivas y físicas y otras comorbilidades. Las personas de alto riesgo incluyen aquellos con un mayor riesgo de complicaciones, comorbilidades (por ejemplo, déficits cognitivos, enfermedad renal, enfermedad articular, osteoporosis, fractura y/o enfermedad cardiovascular), y aquellos que requieren atención asistida, lo que puede complicar los regímenes de tratamiento (56). Por lo tanto, al establecer objetivos glucémicos para personas de alto riesgo y/o personas mayores, es importante individualizar y ser conservador, con un fuerte enfoque en la reducción del porcentaje de tiempo pasado por debajo de 70 mg/dL y la prevención de la hiperglucemia excesiva.
Objetivos de control glucémico en DM tipo 1 y tipo 2 adultos y en los mayores o de alto riesgo
| Grupo de diabetes | TIR | TBR | TAR | |||
| % lect. | Objetivo | % lect. | Objetivo | % lect. | Objetivo | |
| Tipo 1/Tipo 2 | >70% | 70-180 mg/dl | <4 %
<1% |
<70 mg/dl >54 mg/dl | <25%
<5% |
>180 mg/dl
>250 mg/dl |
| Mayores/Alto riesgo | >50 % | 70-180 mg/dl | <1% | <70 mg/dl | <10% | >250 mg/dl |
Cada incremento del 5% en el TIR se asocia con beneficios clínicamente significativos en individuos con DM tipo 1 o tipo 2.
*Para menores de 25 años, si el objetivo de HbA1c es 7.5%, el TIR deberá ser de 60% aprox.
Objetivos de control glucémico durante el embarazo
| Grupo de diabetes | TIR | TBR | TAR | |||
| % lect. | Objetivo | % lect. | Objetivo | % lect. | Objetivo | |
| Tipo 1 y embarazo | >70% | 63-140 mg/dl | <4 %
<1% |
<63 mg/dl
<54 mg/dl |
<25% | >140 mg/dl |
| Tipo 2 y embrazo o diabetes gestacional * | — | 63-140 mg/dl | <63 mg/dl
<54 mg/dl |
— | >140 mg/dl | |
* No hay suficientes datos, pero los objetivos tienen que ser más estrictos
Free diabetes 