Objetivos de la MCG (2019)


Los objetivos de control de la glucosa a partir de los resultados de la MCG se definieron en el Consenso Internacional de Tiempos en Rango de  2019 (Battelino et al) . Se han establecido objetivos clínicos para tres grupos de pacientes

  • M Tipo 1 y Tipo 2
  • DM Tipos 1 y Tipo 2 de alto riesgo y/o más edad *
  • DM Tipo 1 y embarazo
  • DM gestacional y Tipo 2 embarazadas

* Las personas mayores y/o de alto riesgo con diabetes tienen un riesgo notablemente mayor de hipoglucemia grave debido a la edad, la duración de la diabetes, la duración de la insulinoterapia y una mayor prevalencia de hipoglucemias inadvertidas. El mayor riesgo de hipoglucemia grave agravado, por deficiencias cognitivas y físicas y otras comorbilidades. Las personas de alto riesgo incluyen aquellos con un mayor riesgo de complicaciones, comorbilidades (por ejemplo, déficits cognitivos, enfermedad renal, enfermedad articular, osteoporosis, fractura y/o enfermedad cardiovascular), y aquellos que requieren atención asistida, lo que puede complicar los regímenes de tratamiento (56). Por lo tanto, al establecer objetivos glucémicos para personas de alto riesgo y/o personas mayores, es importante individualizar y ser conservador, con un fuerte enfoque en la reducción del porcentaje de tiempo pasado por debajo de 70 mg/dL y la prevención de la hiperglucemia excesiva.

Objetivos MCG 2019

Objetivos de control glucémico en DM tipo 1 y tipo 2 adultos y en los mayores o de alto riesgo

Grupo de diabetes                  TIR              TBR            TAR
  % lect. Objetivo % lect. Objetivo % lect. Objetivo
Tipo 1/Tipo 2 >70% 70-180 mg/dl <4 %

<1%

<70 mg/dl >54 mg/dl <25%

<5%

>180 mg/dl

>250 mg/dl

Mayores/Alto riesgo >50 % 70-180 mg/dl <1% <70 mg/dl <10% >250 mg/dl

Cada incremento del 5% en el TIR se asocia con beneficios clínicamente significativos en individuos con DM tipo 1 o tipo 2.

*Para menores de 25 años, si el objetivo de HbA1c es 7.5%, el TIR deberá ser de 60% aprox.

Objetivos de control glucémico durante el embarazo

Grupo de diabetes TIR TBR TAR
  % lect. Objetivo % lect. Objetivo % lect. Objetivo
Tipo 1 y embarazo >70% 63-140 mg/dl <4 %

<1%

<63 mg/dl

<54 mg/dl

<25% >140 mg/dl
Tipo 2 y embrazo o diabetes gestacional * 63-140 mg/dl <63 mg/dl

<54 mg/dl

>140 mg/dl

* No hay suficientes datos, pero los objetivos tienen que ser más estrictos

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