MCG

La Monitorización continua de la glucosa (MCG) es en estos momentos un método estándar para la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 y para muchos con diabetes tipo 2. Supone un gran avance en calidad de vida, pero también un incremento del coste de la atención a la diabetes por lo que tenemos la obligación de aprovechar todo su potencial.

La MCG mide la glucosa intersticial cada minuto o cada pocos minutos y nos proporcionará miles de datos en poco tiempo.

¿Como vamos a analizar todos estos datos para poder extraer conclusiones que puedan orientar a la mejor modificación del tratamiento?

La respuesta son lo que denominamos «métricas de la MCG»

A finales de 2019 se han actualizado dichas métricas (Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593–1603.)

Métricas de MCG estandarizadas para la atención clínica: 2019

1. Número de días de uso de la MCG (se recomiendan 14 días)

2. Porcentaje de tiempo que está activa la MCG (se recomiendan el 70% de los datos a partir de 14 días)

3. Glucosa media

4. Glucose Management Indicator (GMI) que sustituye a la HbA1c estimada

5. Objetivo de variabilidad glucémica (% CV) ≦ 36%

6. Tiempo por encima del rango (TAR) nivel 2: % de lecturas y tiempo  ≧ 250 mg/dL (.13.9 mmol/L)

7. Tiempo por encima del rango (TAR) nivel 1: % de lecturas y tiempo 181–250 mg/dL (10.1–13.9 mmol/L)

8. Tiempo en rango (TIR): % de lecturas y tiempo 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L)

9. Tiempo por debajo del rango  (TBR)  nivel 1 :% de lecturas y tiempo  ≦ 69mg/dL (3.0–3.8 mmol/L)

10. Tiempo por debajo del rango  (TBR) nivel 2 :% de lecturas y tiempo ≦ 54mg/dL (,3.0 mmol/L)

• Las dos primeras son los requisitos para poder valorar la MCG, se necesitan al menos 14 días de MCG y con un 70 % de valores de todos esos días. Las siguientes son las medidas que se deben extraer y valorar .